醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脂溢性皮炎可通過(guò)溫和清潔、抗真菌治療、局部用藥和生活方式調(diào)整等方式改善，頻繁洗頭可能加重癥狀。該病通常由馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障受損和遺傳因素等原因引起。

  1、溫和清潔

  使用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗發(fā)水，每周洗頭3-4次為宜。過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮微環(huán)境，導(dǎo)致干燥脫屑加重。

  2、抗真菌治療

  酮康唑洗劑可抑制馬拉色菌增殖，需配合2%濃度外用制劑。癥狀頑固時(shí)可短期口服伊曲康唑，但需監(jiān)測(cè)肝功能。

  3、局部用藥

  弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏能緩解急性炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例。

  4、生活方式調(diào)整

  避免熬夜及高糖高脂飲食，減少精神壓力。補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮脂腺功能調(diào)節(jié)。

  建議選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品，洗發(fā)時(shí)水溫不超過(guò)38℃，避免搔抓頭皮。癥狀持續(xù)需皮膚科就診評(píng)估是否合并特應(yīng)性皮炎。