醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪肝和酒精肝可通過飲食調(diào)整、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、高脂飲食、糖尿病、酒精濫用等原因引起，酒精肝主要由長期過量飲酒導(dǎo)致。

  1、飲食調(diào)整

  減少高脂高糖食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制每日總熱量。脂肪肝患者可適當(dāng)增加膳食纖維攝入，酒精肝患者需嚴(yán)格戒酒。

  2、戒酒

  酒精肝患者必須完全戒酒，脂肪肝患者需限制飲酒。戒酒可配合心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)，必要時使用戒酒藥物如納曲酮、阿坎酸等。

  3、藥物治療

  脂肪肝可使用胰島素增敏劑如二甲雙胍、吡格列酮，保肝藥如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿。酒精肝需使用保肝藥如谷胱甘肽、甘草酸制劑。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重脂肪肝可考慮減重手術(shù)，終末期酒精肝需肝移植評估。手術(shù)治療適用于藥物控制無效的重度患者，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

  建議定期監(jiān)測肝功能，保持適度運(yùn)動，避免熬夜和過度勞累，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。