醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃食管反流病患者需注意調(diào)整生活方式、飲食管理、體位控制和藥物干預(yù)，主要措施包括避免高脂飲食、減少夜間進(jìn)食、抬高床頭及遵醫(yī)囑用藥。

  1、飲食調(diào)整

  避免巧克力、咖啡、柑橘類(lèi)等刺激胃酸分泌的食物，選擇低脂易消化的食物如燕麥、香蕉，每日少量多餐，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。

  2、體位管理

  睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，利用重力減少夜間反流。日常避免彎腰、緊身衣物等增加腹壓的動(dòng)作，建議飯后保持直立位30分鐘以上。

  3、習(xí)慣改善

  戒煙戒酒，控制體重至合理范圍。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，減少辛辣、酸性食物攝入，保持規(guī)律作息以減少胃腸功能紊亂。

  4、藥物干預(yù)

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁可抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮有助于加速胃排空，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

  建議定期監(jiān)測(cè)癥狀變化，若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期未緩解者需考慮胃鏡檢查評(píng)估食管黏膜損傷程度。