醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  顱內(nèi)血腫可能由外傷性因素、高血壓血管病變、凝血功能障礙、腦血管畸形等原因引起，需根據(jù)具體類型采取手術(shù)清除或藥物干預(yù)。

  1、外傷性因素

  頭部撞擊或穿透傷導(dǎo)致血管破裂形成硬膜外血腫或硬膜下血腫，表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙，可通過開顱血腫清除術(shù)治療。

  2、高血壓血管病變

  長期高血壓引發(fā)腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂形成腦內(nèi)血腫，伴隨偏癱、言語障礙，需控制血壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦聯(lián)合脫水劑甘露醇治療。

  3、凝血功能障礙

  血友病或抗凝藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致自發(fā)性出血，常見慢性硬膜下血腫，需輸注凝血因子或使用維生素K拮抗劑如華法林調(diào)整凝血功能。

  4、腦血管畸形

  動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，需血管介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)處理。

  出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測血壓變化。