醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  滴尿可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢，表現(xiàn)為尿頻尿急、尿線變細(xì)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  2、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿路引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴有尿痛、尿液渾濁。建議多飲水沖刷尿路，醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急，與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。可通過(guò)托特羅定等藥物抑制膀胱收縮，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善癥狀。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制障礙，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，間歇導(dǎo)尿或使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  日常應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，若癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評(píng)估。