醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子突然抽搐但不伴隨高燒可能與遺傳因素、低鈣血癥、癲癇、腦炎等原因有關(guān)，建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)排查病因。

  1、遺傳因素

  家族性熱性驚厥或癲癇病史可能增加抽搐概率，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，臨床常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、苯巴比妥等藥物控制發(fā)作。

  2、低鈣血癥

  維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低，表現(xiàn)為手足搐搦或全身抽搐，家長(zhǎng)需定期檢測(cè)血鈣水平，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、骨化三醇等制劑。

  3、癲癇發(fā)作

  可能與腦部異常放電有關(guān)，常伴意識(shí)喪失或肢體強(qiáng)直，家長(zhǎng)需保護(hù)孩子防止跌傷，臨床常用卡馬西平、奧卡西平、托吡酯等抗癲癇藥物。

  4、腦炎

  病毒或細(xì)菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致，可能伴隨嗜睡或嘔吐，需通過腰穿確診，治療包括阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物及甘露醇降顱壓。

  抽搐發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子側(cè)臥位避免窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，避免強(qiáng)行按壓肢體，及時(shí)送醫(yī)完善腦電圖和影像學(xué)檢查。