醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性篩竇炎是一種常見的鼻竇炎類型，主要影響篩竇區(qū)域，通常由感染、過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等因素引起，表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。

  1、感染因素

  細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致篩竇黏膜炎癥，常伴隨膿性鼻涕和面部壓痛。藥物治療包括抗生素如阿莫西林、頭孢克洛及黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊。

  2、過敏反應(yīng)

  過敏性鼻炎可引發(fā)篩竇黏膜水腫，誘發(fā)慢性炎癥，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。需采用抗組胺藥氯雷他定、鼻噴激素布地奈德及脫敏治療。

  3、解剖異常

  鼻中隔偏曲或篩竇結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致引流障礙，可能引發(fā)持續(xù)額部悶痛。多數(shù)需手術(shù)矯正，如鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù)聯(lián)合中鼻甲部分切除術(shù)。

  4、免疫低下

  糖尿病等基礎(chǔ)疾病易使篩竇炎遷延不愈，可能伴有反復(fù)低熱。除控制原發(fā)病外，可選用免疫調(diào)節(jié)劑匹多莫德輔助治療。

  建議避免接觸過敏原，保持鼻腔清潔，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療，慢性期可通過鼻腔沖洗減少?gòu)?fù)發(fā)。