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子宮內(nèi)膜癌1a期手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與病理分化程度、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及術(shù)后輔助治療選擇有關(guān)。
1、病理分化程度高分化腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著低于低分化腫瘤,術(shù)后需根據(jù)病理報(bào)告調(diào)整隨訪頻率。
2、肌層浸潤(rùn)深度局限于子宮內(nèi)膜層的1a期患者5年生存率超過(guò)90%,若浸潤(rùn)達(dá)淺肌層則需考慮補(bǔ)充放療。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)范淋巴結(jié)清掃后未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移者預(yù)后良好,術(shù)中冰凍病理陽(yáng)性者需擴(kuò)大手術(shù)范圍。
4、輔助治療高危患者建議術(shù)后補(bǔ)充激素治療或放療,低危患者定期隨訪即可。
術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查,每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),同時(shí)注意維持健康體重和適度運(yùn)動(dòng)。
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