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便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,按病情輕重排序?yàn)橹摊彙亓选Y(jié)直腸息肉→結(jié)直腸癌。
1、痔瘡痔瘡是便血最常見原因,表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性鮮紅色血滴落,可能與久坐、便秘等因素有關(guān),可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓。
2、肛裂肛裂導(dǎo)致便血常伴排便劇痛,血呈鮮紅色且附著于糞便表面,多因大便干硬撕裂肛管所致,需保持排便通暢,藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、結(jié)直腸息肉息肉引起的便血多為間歇性暗紅色血便,可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),通常需腸鏡下切除,伴隨腹痛癥狀時(shí)可使用美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片。
4、結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌便血多為黏液膿血便,伴隨體重下降及排便習(xí)慣改變,需手術(shù)聯(lián)合放化療,晚期可選用貝伐珠單抗、西妥昔單抗等靶向藥物。
建議出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血顏色、頻率,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。
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