醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長期胃痙攣可能導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍、營養(yǎng)不良等后果。胃痙攣通常由胃平滑肌異常收縮引起，長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā){胃黏膜損傷}、{消化功能障礙}、{電解質(zhì)紊亂}、{心理障礙}、{繼發(fā)疾病}等問題。

  1、胃黏膜損傷

  反復(fù)胃痙攣會導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)受到機械性刺激，可能發(fā)展為慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需避免辛辣食物，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑，必要時行胃鏡檢查。

  2、消化功能障礙

  胃痙攣會影響胃排空和消化酶分泌，導(dǎo)致食物消化吸收不良。長期可能引起腹脹、早飽、腹瀉等癥狀。建議少食多餐，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能，同時需排除幽門螺桿菌感染。

  3、電解質(zhì)紊亂

  頻繁嘔吐伴隨胃痙攣可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)丟失，引發(fā)乏力、心律失常等癥狀。輕度失衡可通過口服補液鹽調(diào)節(jié)，嚴重者需靜脈補液治療。日常應(yīng)注意補充淡鹽水或含電解質(zhì)的運動飲料。

  4、心理障礙

  長期胃痙攣帶來的疼痛和不適可能誘發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，形成疼痛-緊張-痙攣的惡性循環(huán)。心理干預(yù)包括認知行為治療，必要時可遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。

  5、繼發(fā)疾病

  頑固性胃痙攣可能提示胃食管反流病、十二指腸潰瘍等器質(zhì)性疾病。伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀時需警惕胃癌可能。建議完善胃鏡、腹部超聲等檢查，確診后需針對原發(fā)病治療。

  長期胃痙攣患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入。建議記錄痙攣發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，定期復(fù)查胃功能。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變，避免自行長期服用解痙藥物掩蓋病情。