醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  包莖嵌頓需立即就醫(yī)處理，緊急干預(yù)方法主要有手法復(fù)位、局部麻醉復(fù)位、背側(cè)切開術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)。

  1、手法復(fù)位：

  早期嵌頓可嘗試輕柔手法復(fù)位，清潔雙手后涂抹潤滑劑，將包皮緩慢推回原位，避免暴力操作導(dǎo)致組織損傷。

  2、局部麻醉復(fù)位：

  疼痛明顯時需由醫(yī)生在陰莖根部阻滯麻醉下復(fù)位，配合利多卡因凝膠減輕水腫，復(fù)位后需觀察血運情況。

  3、背側(cè)切開術(shù)：

  嚴(yán)重水腫無法復(fù)位時需急診行包皮背側(cè)縱行切開，解除嵌頓環(huán)壓迫，術(shù)中需嚴(yán)格消毒避免感染。

  4、包皮環(huán)切術(shù)：

  反復(fù)嵌頓或復(fù)位失敗者需擇期行包皮環(huán)切術(shù)，徹底解決包皮過長問題，術(shù)后需保持切口干燥清潔。

  發(fā)生嵌頓后禁止強(qiáng)行自行復(fù)位，應(yīng)立即就醫(yī)避免陰莖頭缺血壞死，術(shù)后避免劇烈運動及性生活1個月，定期復(fù)查愈合情況。