醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮疼痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、手術干預等方式緩解。

  1、痛經(jīng)

  經(jīng)期前列腺素分泌過多可能導致子宮收縮疼痛，表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣。建議使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重者可考慮口服短效避孕藥調節(jié)激素。

  2、盆腔炎

  細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥常伴隨發(fā)熱和異常分泌物?？赡芘c不潔性生活或術后感染有關，需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素進行抗感染治療，同時配合甲硝唑覆蓋厭氧菌。

  3、子宮內膜異位癥

  子宮內膜組織異位生長會導致進行性加重的痛經(jīng)，可能伴有不孕。可通過超聲檢查確診，治療選擇包括地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物，必要時行腹腔鏡手術。

  4、子宮肌瘤

  肌瘤壓迫或變性會引起持續(xù)性隱痛，可能伴隨月經(jīng)量增多。5厘米以上的肌瘤建議行子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術，較小肌瘤可嘗試米非司酮等藥物控制生長。

  保持會陰清潔，避免過度勞累，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱出血時應及時婦科就診，經(jīng)期避免生冷食物刺激子宮收縮。