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紅斑狼瘡多見(jiàn)于女性,可能與遺傳因素、雌激素水平、免疫系統(tǒng)差異、環(huán)境誘因等因素有關(guān)。
1、遺傳因素家族中有紅斑狼瘡病史的女性患病概率較高,與X染色體相關(guān)基因缺陷有關(guān)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查抗核抗體。
2、雌激素水平雌激素可刺激B細(xì)胞過(guò)度活化,育齡期女性發(fā)病率顯著高于男性。病情活動(dòng)期需避免口服避孕藥等外源性雌激素。
3、免疫差異女性免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原更敏感,易產(chǎn)生抗雙鏈DNA抗體等致病性抗體。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可控制異常免疫反應(yīng)。
4、環(huán)境誘因紫外線暴露、病毒感染可能誘發(fā)易感者發(fā)病,表現(xiàn)為蝶形紅斑和光過(guò)敏。羥氯喹聯(lián)合防曬可降低疾病活動(dòng)度。
患者需注意防曬并保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C3/C4水平,妊娠前需進(jìn)行風(fēng)濕科評(píng)估。
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