醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒發(fā)燒咳嗽可通過物理降溫、調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒咳嗽通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭嬰兒的額頭、腋下、腹股溝等部位，幫助散熱。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。適當(dāng)減少衣物，保持室溫在24-26攝氏度，避免過熱。若體溫超過38.5攝氏度，可考慮使用退熱貼，但需注意觀察嬰兒皮膚是否過敏。

  2、調(diào)整飲食

  增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)次數(shù)，補(bǔ)充水分防止脫水。已添加輔食的嬰兒可給予米湯、稀粥等易消化食物，避免油膩或刺激性食物?？人云陂g可適量飲用溫開水，緩解咽喉不適。若嬰兒食欲下降，無須強(qiáng)迫進(jìn)食，但需確保水分?jǐn)z入充足。

  3、保持環(huán)境濕潤

  使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，減少干燥空氣對呼吸道的刺激。定期開窗通風(fēng)，避免煙霧、粉塵等污染物積聚。睡眠時(shí)抬高嬰兒頭部，有助于緩解咳嗽。避免接觸冷空氣或溫差過大的環(huán)境，防止癥狀加重。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  病毒感染引起的發(fā)熱咳嗽通常無須抗生素，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制嬰兒咳嗽反射。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過24小時(shí)、呼吸急促、精神萎靡或出現(xiàn)皮疹時(shí)需立即就診?？人园殡S喘息、犬吠樣咳嗽或面色發(fā)紺提示病情嚴(yán)重，可能為毛細(xì)支氣管炎或喉炎，須急診處理。就醫(yī)時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀起始時(shí)間、體溫變化及用藥情況，配合血常規(guī)等檢查明確病因。

  嬰兒發(fā)燒咳嗽期間家長需密切監(jiān)測體溫變化，每4小時(shí)測量一次并記錄。保持嬰兒充足的休息，避免去人群密集場所?；謴?fù)期注意營養(yǎng)補(bǔ)充，逐步增加活動量。定期接種疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染性疾病。如癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估，避免延誤治療。