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傷口流膿長(zhǎng)期不愈可通過(guò)清創(chuàng)消毒、抗生素治療、敷料更換、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理,通常與細(xì)菌感染、局部血液循環(huán)障礙、糖尿病控制不佳、免疫力低下等因素有關(guān)。
一、清創(chuàng)消毒生理鹽水或醫(yī)用雙氧水沖洗去除壞死組織,減少細(xì)菌負(fù)荷。糖尿病或外周血管疾病患者可能出現(xiàn)傷口基底蒼白、滲液增多等癥狀。
二、抗生素治療細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,可選用頭孢克洛分散片、莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片等。金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)紅腫熱痛,銅綠假單胞菌感染可見(jiàn)綠色分泌物。
三、敷料更換選用藻酸鹽敷料或銀離子敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡伴感染,表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)黑伴惡臭。
四、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,血漿白蛋白低于30g/L需干預(yù)。慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)下肢潰瘍遷延不愈。
每日觀察傷口變化,避免沾水或抓撓,合并發(fā)熱或潰爛擴(kuò)散應(yīng)立即就醫(yī)。合理搭配魚(yú)類、蛋類、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物有助于創(chuàng)面修復(fù)。
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