醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小便無(wú)血但擦拭紙上有血可能由泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、痔瘡或婦科疾病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血，排尿時(shí)無(wú)肉眼血尿但擦拭可見(jiàn)微量出血，可伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

  2、尿道損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或性行為可能導(dǎo)致尿道微小裂傷，表現(xiàn)為擦拭時(shí)紙上有血絲，通常無(wú)排尿疼痛。建議暫停劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用云南白藥等止血藥物。

  3、痔瘡出血

  內(nèi)痔黏膜破損時(shí)血液可能混入尿液被誤判為泌尿系統(tǒng)出血，常伴肛門(mén)墜脹感?？墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓或口服地奧司明改善癥狀。

  4、婦科疾病

  女性月經(jīng)殘留、陰道炎或?qū)m頸病變可能導(dǎo)致分泌物帶血，需進(jìn)行婦科檢查排除。根據(jù)病因選擇甲硝唑、保婦康栓或雌激素軟膏等藥物。

  建議記錄出血頻率并觀察尿液顏色變化，避免辛辣刺激飲食，保持會(huì)陰清潔干燥，持續(xù)出血超過(guò)3天需就醫(yī)明確診斷。