醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)勞損、年齡增長(zhǎng)、代謝異常、外傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。

  1、熱敷理療

  熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬。可使用熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩能進(jìn)一步放松肌肉，但需避免高溫燙傷皮膚。若合并急性炎癥或皮膚破損則不宜熱敷。

  2、適度運(yùn)動(dòng)

  低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)靈活性，但需避免爬山、跳躍等沖擊性動(dòng)作。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛，塞來昔布膠囊可選擇性抑制炎癥反應(yīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃腸和肝腎功能。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  針灸選取阿是穴、腎俞等穴位可通絡(luò)止痛，推拿手法能松解粘連組織。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材，內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減。艾灸關(guān)元、足三里等穴位可溫經(jīng)散寒，但皮膚敏感者慎用。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于嚴(yán)重骨贅壓迫神經(jīng)或保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合局部清理；置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。

  骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、豆制品、深海魚等。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。