醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  凍瘡轉(zhuǎn)化為壓瘡通常由局部血液循環(huán)障礙、長期受壓、皮膚屏障受損、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

  1、血液循環(huán)障礙

  凍瘡導致毛細血管收縮和微血栓形成，局部供血不足使組織缺氧壞死，需通過保暖、改善微循環(huán)藥物如丹參多酚酸鹽緩解。

  2、長期受壓

  凍瘡部位感覺減退后未及時調(diào)整體位，持續(xù)壓力引發(fā)缺血性損傷，應(yīng)每2小時翻身并使用減壓敷料保護。

  3、皮膚屏障受損

  凍瘡造成的表皮皸裂和滲出液增加細菌定植風險，需用銀離子敷料抗感染，同時保持創(chuàng)面干燥清潔。

  4、基礎(chǔ)疾病

  糖尿病或血管病變患者凍瘡愈合緩慢，易繼發(fā)壓瘡，需控制原發(fā)病并聯(lián)合生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復。

  凍瘡患者需避免患處受壓，加強營養(yǎng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，出現(xiàn)皮膚發(fā)黑或潰爛時立即就醫(yī)。