醫(yī)生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腸息肉和腸道腫瘤的癥狀可能包括便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、體重下降等。腸息肉多為良性病變，腸道腫瘤則可能為惡性，需通過(guò)腸鏡等檢查明確性質(zhì)。

  1、便血

  便血是腸息肉和腸道腫瘤的常見(jiàn)癥狀，血液可能附著于糞便表面或與糞便混合。腸息肉引起的便血通常為鮮紅色，出血量較少。腸道腫瘤導(dǎo)致的便血可能為暗紅色或黑色，出血量較多。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。

  2、排便習(xí)慣改變

  排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。腸息肉可能引起排便次數(shù)增多或糞便變細(xì)。腸道腫瘤可能導(dǎo)致腸腔狹窄，出現(xiàn)便秘或排便困難。部分患者可能伴有里急后重感，即排便后仍有便意。排便習(xí)慣持續(xù)改變超過(guò)兩周應(yīng)就醫(yī)檢查。

  3、腹痛

  腹痛多位于下腹部，可能為隱痛、脹痛或絞痛。腸息肉引起的腹痛通常較輕，呈間歇性發(fā)作。腸道腫瘤導(dǎo)致的腹痛可能逐漸加重，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。腹痛可能伴有腸鳴音亢進(jìn)或腹脹。不明原因腹痛持續(xù)存在應(yīng)警惕腸道病變。

  4、腹部腫塊

  較大的腸息肉或腸道腫瘤可能在腹部觸及腫塊。腸息肉形成的腫塊通常質(zhì)地較韌，活動(dòng)度較好。腸道腫瘤的腫塊可能質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，晚期可能固定。腹部腫塊多伴有其他消化道癥狀，單獨(dú)出現(xiàn)的概率較低。發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

  5、體重下降

  體重下降多見(jiàn)于腸道腫瘤患者，可能與腫瘤消耗、食欲減退有關(guān)。腸息肉患者通常不會(huì)出現(xiàn)明顯體重下降。不明原因體重下降超過(guò)原體重的百分之五應(yīng)引起重視。體重下降可能伴有乏力、食欲不振等全身癥狀。出現(xiàn)該癥狀需完善腫瘤相關(guān)篩查。

  保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于腸道健康，建議適量增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用。定期進(jìn)行體檢和腸癌篩查，特別是有家族史的人群。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷和治療。腸鏡檢查是診斷腸息肉和腸道腫瘤的重要方法，建議高危人群定期篩查。