醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流術(shù)后月經(jīng)未恢復(fù)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)需時較長，通常術(shù)后1-2個月經(jīng)周期可自然恢復(fù)，建議觀察期間避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)或周期紊亂。家長需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

  3、宮腔粘連

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜基底層損傷形成粘連，常伴隨周期性腹痛。需通過超聲或?qū)m腔鏡確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、妊娠組織殘留

  不完全流產(chǎn)時殘留絨毛組織抑制子宮內(nèi)膜再生，可能伴有不規(guī)則出血。確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草膠囊或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮復(fù)舊。

  術(shù)后保持會陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，若超過2個月未行經(jīng)或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就診復(fù)查超聲。