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三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)且未懷孕可能由精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等原因引起，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、烏靈膠囊、逍遙丸等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2、營(yíng)養(yǎng)不良極端節(jié)食或體重過(guò)低會(huì)使體脂率不足，影響雌激素合成。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，嚴(yán)重者可短期服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物建立人工周期。
3、多囊卵巢可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，常伴痤瘡和多毛癥。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合低碳水化合物飲食。
4、泌乳素異常垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高，可能引發(fā)溢乳。需進(jìn)行垂體MRI檢查，常用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片、維生素B6片治療，服藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加堅(jiān)果、豆制品等植物雌激素食物攝入，持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)半年需完善宮腔鏡檢查。
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