醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭暈抽搐可能由低血糖、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作、腦卒中等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、低血糖

  長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、抽搐。治療需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖?？勺襻t(yī)囑使用葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液、50%葡萄糖注射液。

  2、電解質(zhì)紊亂

  大量出汗、腹瀉或腎臟疾病可能引發(fā)低鈉、低鈣血癥，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸液?？蛇x用氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液、門冬氨酸鉀鎂片。

  3、癲癇發(fā)作

  腦部異常放電可能引起癲癇，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐。需保持呼吸道通暢，避免外傷。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片。

  4、腦卒中

  腦血管阻塞或破裂可能導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)頭暈、抽搐伴肢體無(wú)力。需緊急就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)行溶栓或手術(shù)。治療藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、依達(dá)拉奉注射液。

  出現(xiàn)頭暈抽搐癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免擅自用藥，及時(shí)就醫(yī)完善腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。