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賁門(mén)失弛緩癥建議就診消化內(nèi)科或胸外科,可能與食管神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
賁門(mén)失弛緩癥屬于食管動(dòng)力障礙性疾病,消化內(nèi)科可通過(guò)胃鏡、食管測(cè)壓等檢查明確診斷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等藥物緩解平滑肌痙攣,或通過(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)改善癥狀。若存在胃食管反流,可能聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
2、胸外科
對(duì)于藥物治療無(wú)效或合并食管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張的患者,胸外科可評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)或腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù),通過(guò)切斷食管下括約肌纖維改善食物通過(guò)障礙。術(shù)后需關(guān)注是否存在胃食管反流、食管穿孔等并發(fā)癥,可能需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)食管功能。
賁門(mén)失弛緩癥患者日常應(yīng)選擇細(xì)軟易吞咽食物,避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)飽。餐后保持直立位1-2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。定期復(fù)查食管功能評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)體重下降或反復(fù)肺部感染需及時(shí)就醫(yī)。注意避免緊束腰部的衣物,戒煙酒及刺激性食物有助于減輕癥狀。
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