醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右上邊牙齒隱隱作痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或智齒冠周炎等因素有關(guān)，可通過口腔檢查、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、齲齒

  牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成齲洞，可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)隱痛。早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時敏感，隨著齲洞加深可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。需通過牙科填充修復(fù)齲洞，可遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部藥物輔助治療。

  2、牙髓炎

  齲齒未及時處理可能引發(fā)牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間加重。可能伴隨放射性頭痛。需進(jìn)行根管治療清除感染組織，急性期可短期使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

  3、牙周炎

  牙齦長期炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，可能出現(xiàn)牙齒松動伴咬合隱痛。常見牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。

  4、牙齒隱裂

  牙齒表面存在微小裂紋，咀嚼硬物時可能引發(fā)短暫銳痛。裂紋較深時可發(fā)展為牙髓炎癥狀。需通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。

  5、智齒冠周炎

  阻生智齒周圍牙齦發(fā)炎可能導(dǎo)致鄰近牙齒放射性疼痛，常伴隨張口受限。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后建議拔除阻生智齒，可配合使用頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素。

  日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免過硬過冷過熱食物刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行口腔全景片等檢查。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致更嚴(yán)重?fù)p害。