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輸尿管結(jié)石4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。避免飲用濃茶咖啡等可能促進(jìn)結(jié)石形成的飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
3、體外沖擊波碎石適用于滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿或絞痛，需密切觀察排石情況。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染和支架管相關(guān)不適。
治療期間建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
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