醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輕微腦震蕩通常無法通過CT檢查直接確診。腦震蕩屬于功能性損傷，CT主要顯示結(jié)構(gòu)性異常，如出血或骨折，而輕微腦震蕩通常無此類表現(xiàn)。診斷需結(jié)合病史、癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)檢查綜合判斷。

  CT檢查對(duì)輕微腦震蕩的敏感性較低，因?yàn)槠涑上裨硪蕾囉诮M織密度差異。輕微腦震蕩患者腦組織通常無肉眼可見的結(jié)構(gòu)改變，CT結(jié)果多為陰性。但CT可幫助排除更嚴(yán)重的顱腦損傷，如硬膜外血腫、腦挫裂傷等。臨床醫(yī)生常通過患者受傷機(jī)制、短暫意識(shí)障礙、逆行性遺忘等癥狀進(jìn)行診斷。

  極少數(shù)情況下，輕微腦震蕩可能伴隨微小出血點(diǎn)或彌漫性軸索損傷，此時(shí)高分辨率CT可能發(fā)現(xiàn)異常。但這類情況通常伴隨更嚴(yán)重的臨床癥狀，如持續(xù)嘔吐、劇烈頭痛或神經(jīng)功能缺損。對(duì)于癥狀持續(xù)加重的患者，可能需要復(fù)查CT或進(jìn)行磁共振成像檢查。

  出現(xiàn)頭部外傷后頭暈、惡心或記憶力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。即使CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，也需遵醫(yī)囑休息觀察，避免短期內(nèi)再次受傷?；謴?fù)期間應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。