醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  補(bǔ)鋅的最佳吸收時(shí)間通常為餐后1-2小時(shí)或睡前空腹時(shí)。補(bǔ)鋅效果受飲食成分、個(gè)體胃腸功能及鋅劑類型等因素影響，主要有葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片、蛋白鋅、甘草鋅顆粒、賴氨葡鋅顆粒等補(bǔ)充形式。

  1、餐后補(bǔ)鋅

  餐后1-2小時(shí)胃酸分泌充足，此時(shí)補(bǔ)鋅有助于鋅離子解離和吸收。高蛋白飲食可促進(jìn)鋅的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成，但需避免與富含植酸、草酸的食物同服，如全谷物、菠菜等，這類食物會(huì)與鋅結(jié)合形成不溶性復(fù)合物。葡萄糖酸鋅口服溶液等有機(jī)鋅劑在酸性環(huán)境中吸收率較高，適合餐后服用。

  2、睡前補(bǔ)鋅

  夜間胃腸蠕動(dòng)減緩，鋅劑在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，空腹?fàn)顟B(tài)下無食物干擾，吸收效率提升。硫酸鋅片等無機(jī)鋅劑對(duì)胃黏膜刺激性較大，更適合睡前服用以減少胃腸道反應(yīng)。長(zhǎng)期缺鋅者采用間歇補(bǔ)鋅法時(shí)，可選擇每周2-3次睡前補(bǔ)充。

  3、鋅劑類型選擇

  蛋白鋅通過氨基酸螯合技術(shù)提高生物利用度，對(duì)胃腸刺激小，適合兒童或消化功能較弱人群。甘草鋅顆粒結(jié)合中藥成分，在補(bǔ)鋅同時(shí)能保護(hù)胃黏膜，適合胃炎患者。賴氨葡鋅顆粒添加賴氨酸可協(xié)同促進(jìn)鋅吸收，適用于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年。

  4、特殊人群時(shí)機(jī)

  孕婦因晨吐反應(yīng)可選擇下午或晚間補(bǔ)鋅，避免加重惡心癥狀。運(yùn)動(dòng)員宜在訓(xùn)練后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充，此時(shí)鋅流失量較大且肌肉修復(fù)需求高。老年人胃腸吸收功能下降，建議分次小劑量補(bǔ)充，如早晚各半量。

  5、營(yíng)養(yǎng)協(xié)同方案

  維生素C可增強(qiáng)鋅的溶解性，柑橘類水果與鋅劑同服能提升吸收率。鈣、鐵補(bǔ)充劑應(yīng)與鋅間隔2小時(shí)服用，避免競(jìng)爭(zhēng)吸收通道。長(zhǎng)期補(bǔ)鋅需監(jiān)測(cè)銅水平，建議每補(bǔ)鋅2個(gè)月后停用1個(gè)月。

  補(bǔ)鋅期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入牡蠣、牛肉、南瓜籽等富鋅食物。避免與咖啡、濃茶同服，其中多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鋅吸收。出現(xiàn)惡心、腹瀉等不適時(shí)應(yīng)調(diào)整補(bǔ)鋅時(shí)間或更換鋅劑類型，嚴(yán)重缺鋅者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案，定期檢測(cè)血清鋅水平。