劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
指導(dǎo)意見：孕期焦慮癥是孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的過度擔(dān)憂、緊張和恐懼情緒，可能影響身心健康。常見表現(xiàn)包括情緒波動(dòng)、失眠、心悸等。遺傳、環(huán)境壓力、生理變化和既往心理問題都可能引發(fā)孕期焦慮癥。治療方法包括心理干預(yù)、藥物治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素：家族中有焦慮癥病史的孕婦更容易出現(xiàn)孕期焦慮癥。遺傳基因可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。建議有家族史的孕婦提前進(jìn)行心理評(píng)估，并在孕期保持與心理醫(yī)生的定期溝通。
2、環(huán)境壓力：工作壓力、家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等外部因素可能加劇孕婦的焦慮情緒。孕婦應(yīng)盡量減少壓力源，尋求家人和朋友的幫助，必要時(shí)可向心理咨詢師尋求專業(yè)支持。
3、生理變化：妊娠期間激素水平的波動(dòng)會(huì)影響情緒穩(wěn)定性，尤其是孕酮和雌激素的變化可能引發(fā)焦慮癥狀。孕婦可以通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食來調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，緩解焦慮情緒。
4、既往心理問題：有焦慮癥、抑郁癥等心理疾病史的孕婦在孕期更容易復(fù)發(fā)或加重癥狀。這類孕婦應(yīng)提前告知并在孕期接受心理治療，必要時(shí)可配合藥物治療，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs或苯二氮卓類藥物。
5、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法CBT和正念療法是緩解孕期焦慮癥的有效方法。CBT幫助孕婦識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，正念療法則通過冥想和呼吸練習(xí)提高情緒調(diào)節(jié)能力。孕婦可以參加相關(guān)課程或使用手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行自我練習(xí)。
6、生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式對(duì)緩解孕期焦慮癥至關(guān)重要。孕婦應(yīng)保證充足的睡眠，避免過度勞累；適度進(jìn)行孕期瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于放松身心；飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚、堅(jiān)果等，有助于改善情緒。
孕期焦慮癥不僅影響孕婦的身心健康，還可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。孕婦應(yīng)重視自身情緒變化，及時(shí)尋求專業(yè)幫助。通過綜合治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)孕婦可以有效緩解焦慮癥狀，順利度過孕期。