醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喉嚨痛可以遵醫(yī)囑使用牛黃解毒丸，該藥對(duì)風(fēng)熱上攻或肺胃熱盛引起的咽喉腫痛有一定緩解作用。

  1、風(fēng)熱上攻

  牛黃解毒丸中的牛黃、黃芩等成分具有清熱解毒功效，適用于風(fēng)熱感冒初期出現(xiàn)的喉嚨痛，常伴隨咽干、舌紅苔黃等癥狀?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在發(fā)熱、頭痛等表現(xiàn)，需避免與風(fēng)寒型咽痛混淆。風(fēng)寒咽痛多表現(xiàn)為畏寒、流清涕，此時(shí)不宜使用該藥。

  2、肺胃熱盛

  對(duì)于肺胃積熱導(dǎo)致的咽喉腫痛，如伴有口臭、牙齦腫痛、便秘等癥狀，牛黃解毒丸可通過(guò)瀉火通便間接緩解咽喉不適。但脾胃虛寒者服用可能出現(xiàn)腹瀉，長(zhǎng)期使用可能引起肝損傷，連續(xù)用藥不宜超過(guò)3天。

  3、細(xì)菌性咽炎

  由鏈球菌等細(xì)菌感染引起的化膿性咽炎，牛黃解毒丸僅能輔助緩解癥狀，需配合阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療。若出現(xiàn)扁桃體化膿或持續(xù)高熱，提示病情較重，單純使用中成藥可能延誤治療。

  4、病毒感染

  普通病毒性咽炎具有自限性，牛黃解毒丸對(duì)柯薩奇病毒等引起的皰疹性咽峽炎效果有限?；純撼霈F(xiàn)拒食、流涎時(shí)，家長(zhǎng)需警惕手足口病可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非依賴中成藥。

  5、過(guò)敏因素

  過(guò)敏性咽喉炎需使用氯雷他定片等抗組胺藥物，牛黃解毒丸不含抗過(guò)敏成分。對(duì)雄黃、冰片等成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

  喉嚨痛癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨吞咽困難、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。日常可飲用金銀花露、羅漢果茶等清涼飲品，避免辛辣刺激食物。使用牛黃解毒丸期間忌食油膩，孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用，兒童用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。