來源：博禾知道
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IgA腎炎治療后是否發(fā)展到尿毒癥需結合病情控制情況判斷，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，少數(shù)進展至尿毒癥。IgA腎炎是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，預后與病理分級、蛋白尿控制、血壓管理等因素密切相關。
早期診斷并接受規(guī)范治療的IgA腎炎患者，腎功能通?？砷L期保持穩(wěn)定。通過使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等控制血壓和蛋白尿，配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食，多數(shù)患者腎小球濾過率下降速度可顯著延緩。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標，及時調整治療方案，有助于阻止疾病進展。部分患者經糖皮質激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療后，腎臟病理改變可得到改善。
若未及時干預或治療反應不佳，IgA腎炎可能逐漸進展至尿毒癥。持續(xù)大量蛋白尿、難以控制的高血壓、病理顯示腎小球硬化或間質纖維化程度較重時，腎功能惡化風險增加。此類患者可能出現(xiàn)貧血、電解質紊亂等并發(fā)癥，最終需依賴透析或腎移植維持生命。吸煙、反復感染、高鹽高蛋白飲食等不良因素會加速腎功能衰退。
建議IgA腎炎患者每3-6個月復查尿蛋白定量和腎功能，嚴格控制血壓在130/80mmHg以下，每日蛋白攝入量保持在0.6-0.8克/公斤體重。避免使用腎毒性藥物，預防呼吸道和消化道感染。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時應及時就醫(yī)調整治療方案，通過多學科管理降低尿毒癥發(fā)生風險。
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