醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  食管胃底靜脈曲張患者需注意飲食調(diào)節(jié)、避免腹壓增高、規(guī)范用藥和定期監(jiān)測，日常管理可降低出血風險。

  1、飲食調(diào)節(jié)

  選擇軟爛易消化的食物如粥、面條，避免粗糙堅硬食物如堅果、油炸食品，減少對曲張靜脈的物理刺激。

  2、避免腹壓增高

  防止便秘、劇烈咳嗽或重體力勞動，排便時勿過度用力，必要時使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液。

  3、規(guī)范用藥

  遵醫(yī)囑服用降低門脈壓力的藥物如普萘洛爾、卡維地洛，或止血藥物如生長抑素類似物，不可擅自調(diào)整劑量。

  4、定期監(jiān)測

  每3-6個月進行胃鏡復查，出現(xiàn)嘔血、黑便等出血征兆時立即就醫(yī)，避免延誤內(nèi)鏡下止血治療時機。

  保持規(guī)律作息，嚴格戒酒，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.5克范圍內(nèi)，避免誘發(fā)肝性腦病。