醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皰疹和濕疹是兩種病因和表現(xiàn)完全不同的皮膚疾病，皰疹主要由病毒感染引起，表現(xiàn)為成簇水皰并伴有疼痛；濕疹則是一種慢性炎癥性皮膚病，以劇烈瘙癢和多形性皮疹為特征。

  一、病因

  皰疹由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致，具有傳染性。濕疹的病因復(fù)雜，通常與過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激及遺傳因素相關(guān)。

  二、癥狀

  皰疹皮損為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)的群集性清亮小水皰，易破潰形成糜爛，常伴有明顯疼痛或灼熱感。濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可滲出，慢性期皮膚增厚、苔蘚化，瘙癢劇烈。

  三、病程

  皰疹發(fā)病急，水皰通常在1至2周內(nèi)結(jié)痂愈合，但病毒可潛伏神經(jīng)節(jié)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。濕疹病程遷延，呈慢性經(jīng)過，癥狀容易反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。

  四、治療

  皰疹以抗病毒治療為主，常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋。濕疹治療側(cè)重于抗炎、止癢和修復(fù)皮膚屏障，可使用外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、莫米松，以及鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司。

  日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和接觸已知過敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物，病情反復(fù)或加重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。