醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、分泌物有魚(yú)腥臭味、外陰瘙癢或灼熱感。細(xì)菌性陰道炎通常由陰道內(nèi)菌群失衡引起，可能與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶、免疫力下降等因素有關(guān)。

  1、分泌物增多

  細(xì)菌性陰道炎患者陰道分泌物通常呈灰白色或灰黃色，質(zhì)地稀薄均勻，可能附著在陰道壁上。分泌物增多的同時(shí)可能伴隨輕微的外陰不適感。這種情況與陰道內(nèi)加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖有關(guān)，導(dǎo)致陰道內(nèi)正常乳酸桿菌減少。

  2、魚(yú)腥臭味

  細(xì)菌性陰道炎患者的陰道分泌物常帶有特殊的魚(yú)腥臭味，這種氣味在性交后或月經(jīng)期間可能更加明顯。氣味產(chǎn)生的原因是厭氧菌分解陰道分泌物中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生胺類物質(zhì)。部分患者可能因?yàn)檫@種氣味而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。

  3、外陰瘙癢

  約半數(shù)細(xì)菌性陰道炎患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢或灼熱感，這種癥狀通常在陰道分泌物刺激下發(fā)生。瘙癢程度因人而異，可能從輕微不適到嚴(yán)重影響日常生活。搔抓可能導(dǎo)致外陰皮膚破損，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

  4、排尿不適

  部分細(xì)菌性陰道炎患者在排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道口灼熱感或尿頻癥狀。這種情況通常由炎癥刺激尿道口黏膜引起，但不同于尿路感染，一般不伴隨明顯的尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

  5、無(wú)癥狀表現(xiàn)

  約20%-50%的細(xì)菌性陰道炎患者可能沒(méi)有任何明顯癥狀，僅在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這種情況多見(jiàn)于免疫力較強(qiáng)的女性，但無(wú)癥狀并不代表不需要治療，細(xì)菌性陰道炎可能增加盆腔炎、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

  細(xì)菌性陰道炎患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。治療期間應(yīng)避免性生活，規(guī)律作息以提高免疫力。飲食上可適量攝入含益生菌的酸奶，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或乳酸菌陰道膠囊等藥物。