醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蛇盤瘡后遺癥可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、心理干預(yù)等方式消除。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是蛇盤瘡后遺癥的主要表現(xiàn)，通常由病毒損傷神經(jīng)、免疫力低下、治療不及時、年齡因素等原因引起。

  1、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥緩解神經(jīng)痛，配合阿米替林片等抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，嚴(yán)重時可短期使用曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。

  2、物理治療

  通過經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超聲波治療等促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需避免抓撓患處，保持皮膚清潔干燥。

  3、神經(jīng)阻滯治療

  在疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下進行神經(jīng)根阻滯或交感神經(jīng)阻滯，直接阻斷痛覺傳導(dǎo)。該方法適用于藥物治療效果不佳的中重度疼痛患者。

  4、心理干預(yù)

  慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練改善。家屬應(yīng)幫助患者建立疼痛日記，記錄發(fā)作規(guī)律和緩解方式。

  日常注意補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，避免冷熱刺激患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若疼痛持續(xù)超過3個月需及時至疼痛科復(fù)診評估。