醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥物流產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、周期改變、腹痛加重或經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象，主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動(dòng)、殘留物排出及感染風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

  1、經(jīng)量變化

  子宮內(nèi)膜脫落面積較大可能導(dǎo)致月經(jīng)量較平時(shí)增多，若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)大量出血，需排除妊娠組織殘留，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆?；蚩s宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。

  2、周期異常

  激素水平重新建立平衡過(guò)程中可能出現(xiàn)月經(jīng)提前或推遲，通常1-2個(gè)周期后恢復(fù)，持續(xù)紊亂需檢查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

  3、腹痛加重

  前列腺素釋放增加可能引發(fā)痛經(jīng)加劇，可熱敷緩解，若伴隨發(fā)熱需警惕盆腔炎，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片或甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。

  4、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

  子宮內(nèi)膜修復(fù)不全可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)至7-10天，超過(guò)兩周未凈需超聲檢查，醫(yī)生可能給予葆宮止血顆粒、氨甲環(huán)酸片或雌二醇地屈孕酮片修復(fù)內(nèi)膜。

  建議流產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或嚴(yán)重貧血癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲與血常規(guī)。