醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  扁桃體二度腫大屬于扁桃體增生的中度表現(xiàn)，可能由急性感染、慢性炎癥、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估是否需要干預(yù)。

  1、急性感染

  細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致扁桃體充血腫脹，常見于鏈球菌性咽炎或病毒感染，伴隨發(fā)熱、吞咽疼痛。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素或?qū)ΠY藥物。

  2、慢性炎癥

  反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎可能引發(fā)組織增生，表現(xiàn)為長期咽部異物感。控制炎癥可選用蒲地藍(lán)消炎片、西吡氯銨含片，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)切除。

  3、過敏反應(yīng)

  花粉或食物過敏可能導(dǎo)致淋巴組織反應(yīng)性腫大，常伴鼻塞流涕?？菇M胺藥如氯雷他定、孟魯司特鈉可緩解癥狀，需避免接觸過敏原。

  4、胃酸刺激

  胃食管反流患者的胃酸刺激可引發(fā)扁桃體充血，多伴反酸燒心。質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可改善癥狀。

  日常需保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。