醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  雙側跟骨粉碎性骨折可通過石膏固定、手術復位、康復訓練、藥物鎮(zhèn)痛等方式治療。通常由高處墜落、交通事故、骨質疏松、暴力打擊等原因引起。

  1、石膏固定

  適用于無移位或輕度移位骨折，通過石膏制動促進骨痂形成，需配合抬高患肢減輕腫脹。

  2、手術復位

  嚴重移位需行切開復位內(nèi)固定術，可能與跟骨關節(jié)面塌陷、骨塊分離有關，常伴隨劇烈疼痛和無法承重癥狀。

  3、康復訓練

  拆除固定后逐步進行踝關節(jié)活動度訓練和肌力練習，避免關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

  4、藥物鎮(zhèn)痛

  可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛，合并骨質疏松需加用鈣劑。

  恢復期需保持高鈣飲食，避免早期負重，定期復查X線觀察骨折愈合情況。