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孕期促甲狀腺激素偏高可能與妊娠期甲狀腺功能減退、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、垂體病變等因素有關(guān),需通過(guò)甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、妊娠期甲減妊娠期生理性甲狀腺激素需求增加可能導(dǎo)致相對(duì)性甲減,表現(xiàn)為乏力、怕冷,需監(jiān)測(cè)TSH并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
2、碘攝入不足胎兒發(fā)育需碘量增加,缺碘會(huì)抑制甲狀腺激素合成,建議每日攝入150微克碘鹽,適量進(jìn)食海帶、紫菜等富碘食物。
3、橋本甲狀腺炎自身抗體攻擊甲狀腺組織引發(fā)炎癥,常伴甲狀腺腫大,需檢查TPOAb抗體,必要時(shí)聯(lián)合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。
4、垂體TSH瘤罕見垂體腫瘤異常分泌TSH,可能出現(xiàn)頭痛、視力異常,需MRI確診,治療采用溴隱亭或手術(shù)切除。
孕婦應(yīng)每4周復(fù)查甲狀腺功能,避免高纖維素食物影響藥物吸收,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。
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