醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性雙腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

  1、腰部鈍痛

  結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎區(qū)持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛可放射至下腹部及腹股溝，改變體位無(wú)法緩解時(shí)可考慮使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物鎮(zhèn)痛。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)出血程度，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

  3、排尿異常

  結(jié)石阻塞輸尿管可能引起排尿困難、尿流中斷，合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿，可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

  繼發(fā)急性腎盂腎炎時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒，需緊急處理感染灶，常用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等靜脈抗生素。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。