來源:博禾知道
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腎性水腫通常最早出現(xiàn)在眼瞼和面部,逐漸發(fā)展至下肢及全身,主要與低蛋白血癥、水鈉潴留、腎小球濾過率下降、內分泌失調等因素有關。
1、低蛋白血癥腎臟病變導致大量蛋白尿,血漿白蛋白降低引發(fā)膠體滲透壓下降,液體滲入組織間隙。需補充優(yōu)質蛋白,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內酯、人血白蛋白等藥物。
2、水鈉潴留腎小球濾過功能受損導致排水排鈉減少,表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴體重增加。需控制每日飲水量,監(jiān)測尿量,可使用托拉塞米、氫氯噻嗪、布美他尼等利尿劑。
3、腎小球濾過率下降腎功能減退時腎小球濾過率降低,液體在體內積聚??赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病有關,常伴血壓升高。需治療原發(fā)病,限制蛋白質攝入,使用纈沙坦、卡托普利、貝那普利等藥物。
4、內分泌失調腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導致鈉重吸收增加,多見于腎病綜合征。表現(xiàn)為對稱性凹陷性水腫,需低鹽飲食,使用螺內酯、依普利酮、阿利吉侖等調節(jié)激素藥物。
建議每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,避免長時間站立,睡眠時抬高下肢促進回流,出現(xiàn)呼吸困難或全身水腫需立即就醫(yī)。
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