醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指尖麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起，可通過神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

  1、腕管綜合征

  正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。建議減少重復(fù)性手部動作，夜間佩戴腕部支具，藥物可選用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起，常伴頸部疼痛。需避免長時間低頭，藥物可使用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、腺苷鈷胺片。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長期高血糖損傷周圍神經(jīng)，多呈手套樣麻木。需嚴(yán)格控糖，藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、甲鈷胺分散片。

  4、營養(yǎng)缺乏

  維生素B12缺乏導(dǎo)致髓鞘合成障礙，可能伴舌炎。建議攝入動物肝臟、魚類，藥物可補充維生素B12片、復(fù)合維生素B片、葉酸片。

  持續(xù)麻木超過一周或伴肌力下降需及時就診，日常注意手部保暖，避免接觸振動工具，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。