醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化和鈣化灶通常無須特殊治療，若伴隨尿頻、排尿困難等癥狀，可通過藥物或手術(shù)干預(yù)。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、年齡增長等因素有關(guān)，多數(shù)情況下屬于良性病變。

  前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)由既往炎癥愈合后形成。影像學(xué)檢查中常表現(xiàn)為點狀或斑片狀高密度影，通常不會引起明顯癥狀，也極少惡變。對于無癥狀者，定期復(fù)查超聲或磁共振即可，無須用藥或手術(shù)。日常應(yīng)注意避免久坐、減少辛辣飲食，適度運動有助于改善局部血液循環(huán)。

  若鈣化灶合并慢性前列腺炎，可能出現(xiàn)會陰脹痛、尿不盡感等癥狀。此時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解排尿異常，或采用微波熱療等物理方式促進(jìn)炎癥吸收。對于極少數(shù)因鈣化灶阻塞尿道導(dǎo)致嚴(yán)重排尿困難的患者，經(jīng)醫(yī)生評估后可能需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

  建議每年進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，尤其對于50歲以上男性。保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿，可降低尿路感染風(fēng)險。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)性骨盆疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除其他前列腺疾病。