醫(yī)生回答(1)

• 葉小茵

  主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皮囊炎和毛囊炎是兩種不同的皮膚炎癥，皮囊炎通常指皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，毛囊炎則是毛囊及其周圍組織的化膿性炎癥。兩者的區(qū)別主要有發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后等方面。

  1、發(fā)病部位

  皮囊炎多發(fā)生于皮脂腺豐富的區(qū)域，如面部、胸背部，因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致囊腫形成后感染。毛囊炎可發(fā)生于任何有毛囊的部位，常見(jiàn)于頭皮、胡須區(qū)、腋窩及腹股溝，由細(xì)菌或真菌直接侵襲毛囊引起。

  2、病因差異

  皮囊炎多與皮脂分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染相關(guān)，也可能因外傷導(dǎo)致囊腫破裂繼發(fā)感染。毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，其他如真菌、寄生蟲(chóng)或化學(xué)刺激也可能誘發(fā)，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制者更易發(fā)生。

  3、癥狀表現(xiàn)

  皮囊炎表現(xiàn)為皮下硬結(jié)逐漸增大，表面紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)可破潰排出膿液和豆渣樣皮脂。毛囊炎初期為紅色丘疹，迅速發(fā)展為膿皰，中心貫穿毛發(fā)，周圍有紅暈，常伴瘙癢或灼痛，多發(fā)性毛囊炎可能融合成癰。

  4、治療方式

  皮囊炎需口服抗生素如頭孢克洛分散片、阿奇霉素片控制感染，已化膿者需切開(kāi)引流。毛囊炎輕癥可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，廣泛感染需聯(lián)用克拉霉素緩釋片，真菌性毛囊炎需使用酮康唑洗劑。

  5、預(yù)后特點(diǎn)

  皮囊炎消退后可能殘留囊腫，易反復(fù)發(fā)作，需手術(shù)切除囊壁根治。毛囊炎通常預(yù)后良好，但糖尿病等免疫力低下者可能發(fā)展為癤或癰，特殊類型如須瘡可能遺留瘢痕性脫發(fā)。

  日常需保持皮膚清潔，避免擠壓病灶，油性皮膚者選用控油潔面產(chǎn)品，多汗部位及時(shí)擦干。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。治療期間忌辛辣刺激飲食，保證充足睡眠有助于炎癥消退。