醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  失明可能由視網(wǎng)膜脫離、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等原因引起，視神經(jīng)萎縮等罕見病也可能導(dǎo)致永久性視力喪失。

  1、視網(wǎng)膜脫離

  視網(wǎng)膜血管異常或外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，表現(xiàn)為閃光感、視野缺損?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，玻璃體切割手術(shù)為最終治療手段。

  2、青光眼

  眼壓升高壓迫視神經(jīng)，與房水循環(huán)障礙有關(guān)，典型癥狀為虹視、頭痛眼脹。需長期使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

  3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，伴隨微動(dòng)脈瘤、滲出性出血。除控制血糖外，可注射雷珠單抗抑制血管增生，配合和血明目片改善眼底供血。

  4、白內(nèi)障

  晶狀體蛋白變性導(dǎo)致混濁，與衰老、紫外線照射相關(guān)，表現(xiàn)為視物模糊、眩光。初期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

  建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查，糖尿病患者需每半年篩查視網(wǎng)膜病變，避免強(qiáng)光直射眼睛并及時(shí)治療眼部炎癥。