醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  改善勃起功能的常用藥物主要有西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非、阿伐那非等磷酸二酯酶5抑制劑，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適藥物。

  1、西地那非

  西地那非是短效PDE5抑制劑，適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙，可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。

  2、他達(dá)拉非

  他達(dá)拉非是長(zhǎng)效PDE5抑制劑，藥效可持續(xù)36小時(shí)，適合需要自然 spontaneity 的患者，禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

  3、伐地那非

  伐地那非起效較快，服藥后約15分鐘起效，對(duì)糖尿病等繼發(fā)性勃起功能障礙有明顯改善作用。

  4、阿伐那非

  阿伐那非選擇性較高，不良反應(yīng)相對(duì)較少，但需避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。

  使用PDE5抑制劑前須排除心臟疾病等禁忌癥，配合生活習(xí)慣改善如戒煙限酒效果更佳。