醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大姨媽三個(gè)月沒來可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過激素治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。

  1、妊娠：

  生育期女性需優(yōu)先排除妊娠可能，建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG。如確診妊娠無須特殊干預(yù)，定期產(chǎn)檢即可。

  2、精神壓力：

  長期焦慮緊張可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)?？赏ㄟ^心理咨詢、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)緩解，一般解除誘因后月經(jīng)逐漸恢復(fù)。

  3、多囊卵巢綜合征：

  可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡肥胖多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  4、卵巢早衰：

  40歲前卵巢功能衰退與遺傳、免疫損傷相關(guān)，伴潮熱盜汗。需激素替代治療，常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等。

  長期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，建議增加豆制品、深綠色蔬菜攝入，配合快走等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免過度節(jié)食減肥。