醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  精神疾病的預(yù)防需結(jié)合遺傳因素控制、環(huán)境調(diào)節(jié)、壓力管理、健康生活方式及早期干預(yù)等多維度措施。主要預(yù)防方式包括保持規(guī)律作息、建立社會支持系統(tǒng)、避免藥物濫用、定期心理健康篩查、及時處理心理創(chuàng)傷。

  1、規(guī)律作息

  維持穩(wěn)定的睡眠-覺醒周期有助于調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，建議固定每日入睡與起床時間，成年人保證7-9小時睡眠。晝夜節(jié)律紊亂可能增加抑郁癥、雙相情感障礙等疾病風(fēng)險，長期熬夜會導(dǎo)致前額葉皮質(zhì)功能下降。午休時間控制在20-30分鐘，避免影響夜間睡眠質(zhì)量。

  2、社會支持

  穩(wěn)定的親密關(guān)系能降低應(yīng)激反應(yīng)對大腦的損害，每周至少進(jìn)行3次面對面社交活動。參加社區(qū)團(tuán)體或興趣小組可提升歸屬感，孤獨感持續(xù)6個月以上會使精神分裂癥發(fā)病概率顯著上升。家庭成員的情緒互動頻率與青少年情緒障礙發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。

  3、遠(yuǎn)離成癮物質(zhì)

  酒精會破壞γ-氨基丁酸受體功能，長期飲酒者焦慮障礙發(fā)病率較常人高。尼古丁通過影響多巴胺系統(tǒng)增加精神分裂癥風(fēng)險，大麻使用與青少年精神病性癥狀存在劑量相關(guān)性。處方鎮(zhèn)靜類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

  4、心理篩查

  每年進(jìn)行專業(yè)心理評估可早期識別認(rèn)知偏差，常用工具有抑郁自評量表、焦慮篩查問卷等。青春期、孕產(chǎn)期、更年期等特殊階段應(yīng)增加評估頻次，持續(xù)兩周以上的情緒低落需尋求心理醫(yī)生幫助。工作壓力測試能預(yù)警職業(yè)倦怠相關(guān)心理問題。

  5、創(chuàng)傷干預(yù)

  重大生活事件后72小時內(nèi)進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)效果最佳，可采用眼動脫敏療法處理創(chuàng)傷記憶。童年期虐待經(jīng)歷者成年后需定期接受心理治療，未處理的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能發(fā)展為復(fù)雜性創(chuàng)傷后綜合征。自然災(zāi)害等群體性事件后應(yīng)組織團(tuán)體心理輔導(dǎo)。

  預(yù)防精神疾病需要建立長期健康管理計劃，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌，地中海飲食模式能提供神經(jīng)保護(hù)所需的ω-3脂肪酸。建議每季度記錄情緒變化曲線，出現(xiàn)持續(xù)注意力渙散、社交回避等預(yù)警信號時，應(yīng)及時至精神科或心理科就診。保持學(xué)習(xí)新技能的習(xí)慣有助于增強大腦可塑性，減少認(rèn)知功能衰退相關(guān)的精神障礙風(fēng)險。