來源:博禾知道
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急性腎盂腎炎后期癥狀常見發(fā)熱、腰痛、排尿困難,可能發(fā)展為膿毒血癥或腎功能損害。治療需結(jié)合抗生素控制感染、緩解梗阻、糾正水電解質(zhì)紊亂及并發(fā)癥處理。
1、抗生素治療選擇敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星,療程通常持續(xù)2周。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體,治療期間監(jiān)測腎功能。
2、梗阻解除合并尿路梗阻時需留置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺,解除梗阻有助于控制感染。可能與結(jié)石、腫瘤或先天畸形等因素有關(guān)。
3、補(bǔ)液支持靜脈補(bǔ)充晶體液糾正脫水,維持每日尿量1500ml以上。嚴(yán)重嘔吐或無法進(jìn)食者需營養(yǎng)支持治療。
4、并發(fā)癥處理出現(xiàn)膿毒血癥需ICU監(jiān)護(hù),腎功能急劇惡化時考慮血液凈化。糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制血糖。
治療期間建議臥床休息,每日飲水超過2000ml,恢復(fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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