醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  會(huì)陰長(zhǎng)了個(gè)東西按壓痛可能是毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣或痔瘡等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、毛囊炎

  會(huì)陰部毛囊炎多因細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié)伴按壓痛，可能伴隨膿頭形成。治療需保持清潔，避免擠壓，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)選擇透氣內(nèi)衣，避免久坐潮濕環(huán)境。

  2、前庭大腺囊腫

  女性會(huì)陰部前庭大腺導(dǎo)管阻塞可形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛性腫塊，可能伴發(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片，膿腫形成需行切開(kāi)引流術(shù)。日常注意會(huì)陰清潔，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。

  3、皮脂腺囊腫

  皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致囊腫形成，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫壓痛。較小囊腫可觀察，感染期需外用紅霉素軟膏，較大囊腫需手術(shù)切除。避免自行挑破囊腫，防止感染擴(kuò)散。

  4、尖銳濕疣

  人乳頭瘤病毒感染引起的贅生物，表面粗糙，摩擦后可能出現(xiàn)疼痛。需通過(guò)冷凍或激光去除疣體，配合咪喹莫特乳膏局部治療。確診后應(yīng)進(jìn)行性傳播疾病篩查，伴侶需同步檢查。

  5、痔瘡

  外痔血栓形成或內(nèi)痔脫出嵌頓時(shí)，會(huì)陰部可出現(xiàn)疼痛性腫塊，可能伴便血。急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓，溫水坐浴緩解癥狀。長(zhǎng)期便秘者需增加膳食纖維攝入，避免久蹲如廁。

  會(huì)陰部腫物伴隨按壓痛需避免熱水燙洗或自行用藥，建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。記錄腫物變化情況，包括大小變化、疼痛程度、是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。就診前24小時(shí)內(nèi)避免使用有色消毒液清洗，以免干擾醫(yī)生視診。若出現(xiàn)腫塊迅速增大、破潰滲液或高熱寒戰(zhàn)，應(yīng)立即急診處理。