醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  成人出水痘可通過抗病毒、緩解癥狀、預防感染、調整飲食、充分休息等方式治療。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、瘙癢、發(fā)熱等癥狀。

  1、抗病毒

  水痘治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等，可抑制病毒復制縮短病程。早期用藥效果更好，發(fā)病后24-72小時內使用最佳。抗病毒治療適用于免疫功能低下、皮疹廣泛或伴有并發(fā)癥的成人患者。

  2、緩解癥狀

  針對瘙癢可外用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片，發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚片退熱。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮膚護理需保持清潔，剪短指甲防止抓破水皰，破損處可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。

  3、預防感染

  水痘具有強傳染性，發(fā)病期間需隔離至所有皰疹結痂?；颊咭挛镉镁邞獑为毲逑聪荆佑|者需評估免疫狀態(tài)。未接種疫苗或未患過水痘的密切接觸者，可在暴露后3-5天內接種水痘疫苗或注射帶狀皰疹免疫球蛋白。

  4、調整飲食

  宜選擇清淡易消化的流質或半流質食物，如米粥、面條、蒸蛋等，適量補充維生素C豐富的水果如橙子、獼猴桃。避免辛辣刺激、海鮮發(fā)物及堅硬食物。口腔皰疹影響進食時可用吸管攝入溫涼流食，必要時靜脈補充營養(yǎng)。

  5、充分休息

  急性期需臥床休息至體溫正常，保持室內空氣流通但避免直接吹風。發(fā)熱時每4小時監(jiān)測體溫，多飲溫水促進代謝。恢復期逐步增加活動量，但需避免劇烈運動直至體力完全恢復，通常病程需要7-14天。

  成人水痘癥狀常比兒童更嚴重，可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。治療期間出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、呼吸困難、皮疹化膿等情況需立即就醫(yī)?；謴秃蟛《究砷L期潛伏在神經節(jié)，免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹，建議痊愈后接種帶狀皰疹疫苗。日常注意增強體質，保持規(guī)律作息，避免過度疲勞誘發(fā)病毒再激活。